ABSTRACT
Trata-se do caso de uma paciente de 32 anos, branca, do sexo feminino, que desenvolveu quadro de dor abdominal intensa acompanhada de vômitos e febre. Apresentava história de tratamento recente para obesidade, com emagrecimento de cerca de 27 quilos em 2 meses. Seu leucograma revelava leucocitose com granulaçöes tóxicas nos neutrófilos, e a radiografia simples do abdome evidenciou a presença de imagem gasosa de aspecto marchetado, no hipocôndrio direito, sugestiva de colecistite aguda enfisematosa, achado este confirmado, posteriormente, pela ultra-sonografia abdominal. Discute-se aqui a necessidade de cirurgia precoce em tais casos, tendo em vista a gravidade de tal patologia, que apresenta um risco de perfuraçäo da vesícula biliar cinco vezes maior que aquele observado na colecistite aguda näo complicada. Discute-se ainda, a provável correlaçäo entre o emagrecimento rápido e a formaçäo de cálculos vesiculares.